زندگی



مکانیسم عمل سرترالین :

آﻧﺘﻲ دﺮﺳﺎﻧﺘﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺳﺒﺐ ﻣﻬـﺎر ﺑـﺎز ﺟـﺬب ﺳـﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ ﻣـﻲﺷـﻮد، اﺛـﺮات ﺿـﻌﻴﻔﻲ روی ﻧــﻮراﻲ ﻧﻔــﺮﻳﻦ و دوــﺎﻣﻴﻦ دارد، در ﻣﻄﺎﻟﻌــﺎت invitro ﻣﺸــﺎﻫﺪه ﺷــﺪه ﻛــﻪ ﺗﻤﺎﻳــﻞ ﻗﺎﺑــﻞ ﺗــﻮﺟﻬﻲ ﺑــﻪ رﺳﺘﻮرﻫﺎی آدرﻧﺮژﻳﻚ، ﻛﻮﻟﻴﻨﺮژﻳﻚ دوﺎﻣﻴﻨﺮژﻳﻚ، ﻫﻴﺴﺘﺎﻣﻨﻴﺮژﻳﻚ، ﺳﺮوﺗﻮﻧﺮژﻳﻚ و BZD ﻧﺪارد.

سرترالین از طریق جلوگیری از جذب مجدد سروتونین توسط گیرنده‌های عصبی پس سیناپسی و بالابردن غلظت سروتونین در دستگاه عصبی مرکزی است.

سرترالین هم‌چنین به میزان کمی از جذب مجدد دوپامین جلوگیری می‌کند (حدود ۱٪ قدرت جلوگیری از جذب سروتونین آن) و تا حدی نیز وقفه‌ دهنده گیرنده‌های آلفای آدرنالین است (حدود ۱٪ تا ۱۰٪ قدرت جلوگیری از جذب سروتونین آن).

موارد مصرف سرترالین ۱۰۰

درﻣــﺎن اﻓﺴــﺮدﻲ ﻣــﺎژور، OCD، اﺧــﺘﻼل ﺎﻧﻴــﻚ، PTSD، PMDD، اﺧــﺘﻼل اﺿــﻄﺮاب اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ

ﻣﻮارد ﻣﺼﺮف : Unlabeled

اﺧﺘﻼل ﺧﻮردن، GAD، اﺧﺘﻼل ﻛﻨﺘﺮل ﺿﺮﺑﺎن، درﻣﺎن ﻓﺮاﻣﻮﺷﻲ ﺧﻔﻴﻒ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺑﻲ ﻗﺮاری در

ﺑﻴﻤﺎران ﻏﻴﺮﺳﺎﻳﻜﻮﺗﻴﻚ

 

دوزبندی در بزرگسالان سرترالین ۱۰۰ :

اﻓﺴﺮدﻲ:OCD / ﺷﺮوع: ۵۰mg/day، دوز ﻣﺎﻛﺰﻳﻤﻢ: ۲۰۰mg/day

اﺧﺘﻼل ﺎﻧﻴﻚ: PTSD، اﺧﺘﻼل اﺿﻄﺮاب اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ: ﺧﻮراﻛﻲ

۲۵mg ﻳﻜﺒﺎر در روز، ﺑﻌﺪ از ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻲﺗﻮان ۵۰mg ﻳﻜﺒﺎر در روز ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﺮد.

دوز ﻣﺎﻛﺰﻳﻤﻢ: ۲۰۰mg/day

دوز ﻛﻮدﻛﺎن:

:OCD ﺧﻮراﻛﻲ

۶-۱۲ ﺳﺎل: ﺷﺮوع ۲۵mg ﻳﻜﺒﺎر در روز

۱۳-۱۷ ﺳﺎل: ﺷﺮوع ۵۰mg ﻳﻜﺒﺎر در روز

دوزﺑﻨﺪی در ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان:

ﺷﺮوع: ۲۵mg/day ﺻﺒﺢ و در ﺻﻮرت ﺗﺤﻤﻞ ﻫﺮ ۲ ﺗﺎ ۳ روز ۲۵mg/day اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲدﻫﻴﻢ ﺗـﺎ ﺑﻪ ۵۰-۱۰۰mg ﺑﺮﺳﺪ.

دوزﺑﻨﺪی در اﺧﺘﻼل ﻛﺒﺪی: ۱۵۰-۲۰۰mg/day

در اﺧﺘﻼل ﻛﺒﺪی: ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ اﺣﺘﻴﺎط ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻨﻴﻢ و ﻣﻘﺪار دوز را ﻛﻢ ﻛﻨﻴﻢ.

سرترالین

در بارداری

 

 سرترالین و ﻮکی و ﺷﻜﺴﺘﻲ اﺳﺘﺨﻮانﻫﺎ

ﻣﻄﺎﻟﻌــﺎت ﻣﺸــﺎﻫﺪهای ﻣﺘﻌــﺪد، ﻧﺸــﺎن دﻫﻨــﺪهی ارﺗﺒــﺎط ﻣﻴــﺎن اﺳــﺘﻔﺎده از SSRI و ــﻮﻛﻲ و ﻳــﺎ ﺷﻜﺴﺘﻲ اﺳﺘﺨﻮانﻫﺎ اﺳﺖ.

ﻫﻴ ﻳﻚ از اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت، ﺗـﺄﺛﻴﺮ ـﺬاری ﺑﻴﺸـﺘﺮ ﻳـﻚ SSRI ﺧـﺎص را ﻧﺸﺎن ﻧﺪاده اﺳﺖ.

ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺣﻴﻮاﻧﻲ ﻧﺸﺎن داده‌اﻧـﺪ، ﻣﻬـﺎر اﻧﺘﻘـﺎل دﻫﻨـﺪه ﺳـﺮوﺗﻮﻧﻴﻨﻲ ﻣﻮﺟـﺐ اﻓـﺰاﻳﺶ ﻓﺮاﻳﻨﺪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ در ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﻣﻲﺷﻮد.

ﺑﻪ ﻋﻼوه، ﻧﺸﺎن دادن راﺑﻄﻪی ﻋﻠﺖ و ﻣﻌﻠـﻮل، ﻣﻴﺎن اﺳﺘﻔﺎده از SSRI و ﻮﻛﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ اﻓﺴﺮدﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳـﺖ ﺑـﻪ ﻃـﻮر ﻣﺴـﺘﻘﻞ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺮاﻛﻢ اﺳﺘﺨﻮان ﻛﻤﺘﺮ، اﻓﺘﺎدنﻫﺎ و ﺷﻜﺴﺘﻲ ﺷﻮد.

ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻳﻦ ﻧﻈﺮﻳﻪ ﻛﻪ اﺳﺘﻔﺎده از SSRI ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ـﻮﻛﻲ اﺳـﺘﺨﻮان ﺑﺎﺷـﺪ، ﻻزم اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﺴـﺎﺋﻞ ﺳـﻼﻣﺘﻲ اﺳـﺘﺨﻮان را ﺑـﺎ ﺑﻴﻤـﺎراﻧﻲ ﻛـﻪ ﻣﺼـﺮف SSRI را آﻏـﺎز ﻣـﻲﻛﻨﻨـﺪ در ﻣﻴـﺎن ﺬﺷﺖ، ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ در آنﻫﺎ ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮﺳﺎز ﻮﻛﻲ اﺳـﺘﺨﻮان وﺟـﻮد دارد ﻣﺎﻧﻨـﺪ:

ﺟﻨﺲ ﻣؤﻧﺚ، ﺷﻜﺴﺘﻲﻫﺎی ﻴﺸﻴﻦ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺧﺎﻧﻮادﻲ ﻮﻛﻲ اﺳﺘﺨﻮان.

ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت زﻳﺮ SSRI را دﻟﻴﻞ ﻮﻛﻲ و ﻳﺎ ﺷﻜﺴﺘﻲ اﺳﺘﺨﻮان داﻧﺴﺘﻪ‌اﻧﺪ:

ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺮوﻫﻲ آﻳﻨﺪه ﻧﺮ ﺗﺮاﻛﻢ ﻣﻮاد ﻣﻌﺪﻧﻲ اﺳـﺘﺨﻮاﻧﻲ را ﻃـﻲ ـﻨﺞ ﺳـﺎل در ۲۷۲۲ زن ۶۵ ﺳﺎل ﺑﻪ ﺑﺎﻻ را ﺑﺮرﺳﻲ ﻛﺮدﻧﺪ، ﻮﻛﻲ اﺳﺘﺨﻮان در ﻣﻔﺼﻞ ران، (و ﻧﻴﺰ ﺮدن ﻓﻤﻮر و ﺗﺮوﻛـﺎﻧﺘﺮ) ﺑـﻪ ﺷﺪت در ﺑﻴﻤﺎراﻧﻲ ﻛﻪ SSRI ﻣﺼﺮف ﻣﻲﻛﺮدﻧﺪ ﺑﻴﺶ از زﻧﺎﻧﻲ ﺑﻮد ﻛـﻪ SSRI ﻣﺼـﺮف ﻧﻤـﻲﻛﺮدﻧـﺪ، ۰٫۸۲) در ﻣﻘﺎﺑﻞ ۰٫۴۷ درﺻﺪ در ﺳﺎل).

ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‌ای، ﺗﺮاﻛﻢ ﻣﻮاد ﻣﻌﺪﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ را در ۵۹۹۵ ﻣﺮد ﺑﺎ ﺳـﻦ ۶۵ ﺳـﺎل ﺑـﻪ ﺑـﺎﻻ را ﺑﺮرﺳـﻲ ﻛﺮد. ﺗﺮاﻛﻢ ﻣﻮاد ﻣﻌـﺪﻧﻲ اﺳـﺘﺨﻮان در ﻣﻔﺼـﻞ ران ۴ ﺗـﺎ ۶ درﺻـﺪ در ﺑﻴﻤـﺎراﻧﻲ ﻛـﻪ SSRI ﻣﺼـﺮف ﻣﻲﻛﺮدﻧﺪ در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ ﻛﺴﺎﻧﻲ ﻛﻪ درﻳﺎﻓﺖ ﻧﻤﻲﻛﺮدﻧﺪ، ﻛﻤﺘﺮ ﺑﻮد.

در ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺮوﻫﻲ ۱۲۸ زن، ﺑﺎ اﻓﺴﺮدﻲ در ﻃﻮل زﻧﺪﻲ، ﺗﺤﻠﻴﻞ ﻧﺸﺎن داد ﻛـﻪ ﻣﺼـﺮف SSRI ﺑﺎﻋﺚ ۴ ﺗﺎ ۶ درﺻﺪﺗﺮاﻛﻢ ﻛﻤﺘﺮ ﻣﻮاد ﻣﻌﺪﻧﻲ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻲ در ﺮدن ﻓﻤﻮر، ﺗﺮوﻛﺎﻧﺘﺮ و ﺳـﺎﻋﺪ در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ ﻛﺴﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﻲﻛﻨﻨﺪ، ﻣﻲﺷﻮد.

ﻳﻚ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺮوﻫﻲ آﻳﻨﺪه ﻧﺮ ۵۰۰۸ ﺑﻴﻤﺎر ۵۰ ﺳﺎل ﺑﻪ ﺑﺎﻻ را ﺗﺎ ـﻨﺞ ﺳـﺎل دﻧﺒـﺎل ﻛـﺮد، و ﻫـﺮ ﻮﻧﻪ ﺰارش ﺷﻜﺴﺘﻲ ﺑﺎ ﺣﺪاﻗﻞ آﺳﻴﺐ را ﺑﺎ رادﻳﻮﺮاﻓﻲ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻤﻮد. اﺳﺘﻔﺎده روزاﻧﻪ SSRI، ﺑـﺎ اﻓﺰاﻳﺶ دو ﺑﺮاﺑﺮی ﺷﻜﺴﺘﻲ و ﻧﻴﺰ ﻛﺎﻫﺶ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺗﺮاﻛﻢ اﺳﺘﺨﻮان ران ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ و اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻄـﺮ اﻓﺘـﺎدن ﻣﺮﺗﺒﻂ اﺳﺖ.


iva

معرفی تست:

ابزار IVA برای تعیین و تمییز بیماران مبتلا به ADHD از افرادی که هیچ مشکلی ندارند و همچنین کودکان مبتلا به اختلال سلوک طراحی شده است.

از این ابزار می‌توان برای مانیتور کردن تأثیر بازی درمانی و سایر روان درمانی‌ها یا داروها هم استفاده کرد.

همانند سایر تست‌های عملکرد مستمر، IVA هم به صورت یک فرآیند تکراری و خسته کننده و نیاز به توجه بالا طراحی شده است تا طی این فرایند خطاهای ناشی از بی توجهی و تکانشی بودن را بسنجد.

با این حال این ابزار بر خلاف سایر تست‌های عملکرد مستمر، قابلیت‌های مفیدی دارد که سعی می‌کنیم آن را در ادامه با هم مرور کنیم:

  • IVA یک تست رایانه‌ای ۱۳ دقیقه‌ای است که دو نوع تست عملکرد مستمر را برای موارد شنوایی و دیداری با هم ترکیب می‌کند.
  • با ترکیب تکانش گری و عدم توجه در طراحی موجود و نشان دادن هر کدام از آنها در وضعیت شنوایی و دیداری این ابزار تلاش می‌کند ۴ نوع تست عملکرد مستمر را در یک قالب در اختیار افراد قرار دهد.
  • از آنجایی که سؤالات در یک ترکیب شبه تصادفی از محرک‌های بصری و دیداری نمایش داده می‌شوند این گزینه نسبت به سایر تست‌های عملکرد مستمر بیشتر مورد تقاضا قرار می‌گیرد.
    زیرا توانایی فرد را برای تغییر مجموعه‌های شناختی به چالش می‌کشد.
  • مدیریت این تست به صورت خودکار طراحی شده است و به گونه‌ای استانداردسازی شده که می‌تواند نمایشی از محرک‌های شنوایی و دیداری باشد.
    رایانه، همه دستورالعمل‌های تست را بیان می‌کند تا عوامل مخدوش کننده انجام تست کاهش یابد.
  • وظیفه این تست بسیار ساده است و فرد را مم می‌کند به هنگام شنیدن یا دیدن یک هدف خاص بر روی موس کلیک کنید (در این مورد عدد ۱) و زمانی که چیزی خارج از هدف تعیین شده است بر روی موس کلیکی نداشته باشد ( در این مورد عدد ۲)
  • با استفاده از کلیک بر روی موس به عنوان پاسخ، این ابزار می‌تواند با سنجش انواع مختلفی از کلیک‌های نامناسب انجام شده بر روی موس بیش فعالی را مورد بررسی قرار دهد.
  • تجزیه و تحلیل نتایج افراد در تست IVA در طول زمان به متخصص اجازه می‌دهد دو تست را با هم مقایسه کند و تغییرات قابل ملاحظه‌ای که از رواندرمانی یا دارو حاصل شده را ارزیابی نماید.

    تست iva2


     

     مقیاس  Attention

  • Vigilance (گوش به زنگی) : نمره پایین می‌تواند نشان دهنده پاسخ دهی سهل انگارانه و بی اعتنا باشد.
  • Focus  (توجه) : نمره پایین در این مقیاس می‌تواند نشان دهنده توجه ضعیف و پاسخ دهی غیر معتبر و سرسری فرد باشد.
  • Speed (سرعت) : این مقیاس، میانگینِ زمان واکنش به تمام پاسخ‌های صحیح را اندازه گیری کرده و مشکلات توجه مربوط به سرعت پردازش مغزی را مورد بررسی قرار می دهد. نمره پایین می‌تواند نشان دهنده تمایل به وقت تلف کردن یا کندی روانی آزمودنی باشد.
  • مقیاس Response Control:

  • Prudence (احتیاط): این مقیاس پاسخ‌های تکانشی و بازداری پاسخ را شامل خطاهای تکانشی، گرایش به خطا و خطای ناشی از تغییر توجه از دیداری به شنیداری، نشان می‌دهد. نمره پایین در این مقیاس می‌تواند نشان دهنده بی دقتی، بی فکری و تکانشی بودن فرد باشد.
  • Consistency (ثبات): مغز سالم نیاز به توانایی حفظ تمرکز بر روی یک تکلیف برای پاسخ دهی بهتر به یک محرک تکراری دارد. نمره پایین در این مقیاس می تواند نشان دهنده گرایش به پاسخ دهی بی دقت و حواسپرتی در هنگام انجام تکالیف تکراری باشد. (توانایی تمرکز بر روی یک وظیفه خاص)
  • Stamina (تحمل): این مقیاس میانگین زمان واکنش به پاسخ‌های صحیح را درطول صد کوشش اولیه با صد کوشش انتهایی مقایسه می‌کند. این مقیاس برای شناسایی مشکلات در توجه طولانی مدت مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • مقیاس symtomatic:

  • ادراک (Comprehension): این مقیاس تلاش می‌کند پاسخ‌های تصادفی که به تفسیر نادرست سایر نمرات مقیاس بندی IVA منجر می‌شود را شناسایی کند.
  • پایداری (Persistence): این مقیاس انگیزش فرد برای انجام تکلیف اضافی را مورد بررسی قرار می‌دهد. این مقیاس همچنین خستگی روانی یا حرکتی فرد را نشان می‌دهد.
  • حسی-حرکتی (Sensory/ motor):این مقیاس سرعت زمان واکنش به تنها محرک اصلی آزمون (یعنی عدد ۱) را در مراحل ابتدایی و انتهایی مورد بررسی قرار می‌دهد. این مقیاس برای تعیین مشکلات یادگیری، فیزیولوژیکی و نورولوژیکی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • مقیاس تنظیم حرکت‌های ظریف می‌تواند با ضبط و ثبت رفتارهای خارج از وظیفه افراد به کمک موس همچون کلیک‌های متعدد، کلیک‌های همزمان و پشت سر هم در طول دوره دستورالعمل، کلیک‌های اولیه و پایین نگه داشتن کلید موس، اطلاعات اضافی در اختیار متخصصان قرار دهد. در حوزه رفتاری، مقیاس تنظیم حرکت‌های ظریف بی قراری مرتبط با بیش فعالی حرکات ظریف را تعیین می‌کند.
  • تایید و قابل اعتماد بودن:

    تحقیقات و پژوهش‌های معتبری که از IVA CPT بر روی کودکان ۷ الی ۱۲ سال استفاده کرده اند، حساسیت حدود ۹۲ درصدی را در تعیین و شناسایی افرادی که به چنین اختلالی مبتلا بودند در اختیار پزشکان و محققان قرار داده‌اند.

    همچنین IVA به متخصص کمک می‌کند تمارض‌های احتمالی را هم ارزیابی نماید و از این طریق در افتراق بین اختلال سلوک و ADHD افتراق ایجاد کند.

    ابزار IVA CPT همچنین توانسته است تا ۹۰ درصد تعیین دقیقی بر روی کودکانی که به ADHD مبتلا نیستند داشته باشد (نتایج مثبت کاذب=۱۰ درصد).  مطالعه معتبر دیگری که برای جمعیت ترکیبی از سنین مختلف انجام شده است (از سنین ۶ الی ۵۵ سالگی) دریافت که ترکیب نتایج حاصل از این ابزار با داده‌های مقیاس بندی ADHD به عنوان یک ابزار ارزیابی جامع روحی و روانی، در ۹۰ درصد مواقع توانسته است با تشخیص بالینی هماهنگ باشد. علاوه بر این، این مطلعه افرادی که ADHD نداشتند را به اشتباه در زمره مبتلایان به این اختلال قرار نداده است.

    کاربردهای بالینی IVA:

  • به عنوان سنجشی برای تمرکز و توجه در سکته‌های مغزی به کار می‌رود.
  •  به عنوان ابزار کمک تشخیصی و غربالگری کودکان و بزرگسالانی که ADHD دارند یا مشکوک به این اختلال هستند به کار می‌رود.
  •  به عنوان ابزاری برای بررسی پاسخ به داروها و تعیین دوز بهینه استفاده می‌شود.
  • برای مانیتور کردن تاثیر اموزش‌های روان درمانی و دارو در طیف بالینی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
  • تست‌هایی همچون IVA می‌توانند اطلاعات دقیقی فراهم آورند و به متخصصان کمک کنند وجود یا نبود اختلالات و مشکلات مرتبط با عدم توجه و کنترل پاسخ را شناسایی نمایند. همین امر به آنها کمک می‌کند روش‌های درمانی بهتری را اتخاذ نمایند. این موضوع در باره بزرگسالانی که تنها زمانی به اختلال ADHD در خود پی می‌برند که کودکشان با چنین شرایطی تشخیص داده شود هم صدق می کند. این آزمون در تست بیش فعالی بزرسالان نیز صادق است.

    این تست معمولاً به عنوان ابزار تشخیصی واحد به کار نمی‌رود. این ابزار به تنهایی نمی‌تواند وجود یا نبود هرگونه تشخیص بالیتی را تشخیص دهد.  عملکرد این تست روانی کمک به افراد متخصص است تا بتوانند در ارزیابی جامع خود تشخیص درستی در اختیار بیماران قرار دهند.


این متن دومین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

زکات علم، نشر آن است. هر

وبلاگ می تواند پایگاهی برای نشر علم و دانش باشد. بهره برداری علمی از وبلاگ ها نقش بسزایی در تولید محتوای مفید فارسی در اینترنت خواهد داشت. انتشار جزوات و متون درسی، یافته های تحقیقی و مقالات علمی از جمله کاربردهای علمی قابل تصور برای ,بلاگ ها است.

همچنین

وبلاگ نویسی یکی از موثرترین شیوه های نوین اطلاع رسانی است و در جهان کم نیستند وبلاگ هایی که با رسانه های رسمی خبری رقابت می کنند. در بعد کسب و کار نیز، روز به روز بر تعداد شرکت هایی که اطلاع رسانی محصولات، خدمات و رویدادهای خود را از طریق

بلاگ انجام می دهند افزوده می شود.


این متن اولین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

مرد خردمند هنر پیشه را، عمر دو بایست در این روزگار، تا به یکی تجربه اندوختن، با دگری تجربه بردن به کار!

اگر همه ما تجربیات مفید خود را در اختیار دیگران قرار دهیم همه خواهند توانست با انتخاب ها و تصمیم های درست تر، استفاده بهتری از وقت و عمر خود داشته باشند.

همچنین گاهی هدف از نوشتن ترویج نظرات و دیدگاه های شخصی نویسنده یا ابراز احساسات و عواطف اوست. برخی هم انتشار نظرات خود را فرصتی برای نقد و ارزیابی آن می دانند. البته بدیهی است کسانی که دیدگاه های خود را در قالب هنر بیان می کنند، تاثیر بیشتری بر محیط پیرامون خود می گذارند.


عوارض قرص کاربامازپین

قرص خوراکی کاربامازپین ممکن است باعث خواب آلودگی شود. همچنین می‌تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.

عوارض کاربامازپین

عوارض جانبی متداول کاربامازپین عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • مشکلات در راه رفتن و هماهنگی
  • سرگیجه
  • خواب آلودگی

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی‌روند، باید با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی کاربامازپین

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر عوارض زندگی شما را تهدید می‌کند یا اگر فکر می‌کنید با اورژانس (115) تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می‌تواند موارد زیر را شامل شود:

  • واکنش شدید پوست، علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
  1. بثورات پوستی
  2. کهیر
  3. تورم زبان، لب و صورت شما
  4. تاول‌های روی پوست یا غشاهای مخاطی دهان، بینی، چشم‌ها یا دستگاه تناسلی شما
  • تعداد کم سلولهای خونی، علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
  1. گلو درد، تب یا سایر عفونت‌هایی که می‌آیند و می‌روند یا از بین نمی‌روند
  2. کبودی راحت تر از حد معمول
  3. لکه‌های قرمز یا بنفش روی بدن شما
  4. خونریزی از لثه یا خون دماغ
  5. خستگی شدید یا ضعف
  • مشکلات قلبی، علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
  1. ضربان قلب سریع، کند یا تپش قلب
  2. تنگی نفس
  3. احساس سبکی در سر
  4. غش
  • مشکلات کبدی، علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
  1. زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
  2. ادرار به رنگ تیره
  3. درد در سمت راست معده
  4. کبودی راحت تر از حد معمول
  5. از دست دادن اشتها
  6. حالت تهوع یا استفراغ
  • افکار خودکشی، علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
  1. افکار مربوط به خودکشی یا مرگ
  2. تلاش برای خودکشی
  3. افسردگی جدید یا وخیم
  4. اضطراب جدید یا وخیم
  5. احساس اضطراب یا بی قرار
  6. حملات هراس
  7. مشکل خواب
  8. تحریک پذیری جدید یا وخیم
  9. عمل پرخاشگرانه یا خشونت آمیز یا عصبانی بودن
  10. اقدام به انگیزه‌های خطرناک
  11. افزایش شدید فعالیت یا صحبت کردن
  12. سایر رفتارهای غیر معمولی یا تغییر خلق و خوی
  • سطح سدیم پایین در خون شما، علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
  1. سردردها
  2. تشنج جدید یا تشنج مکرر
  3. مشکلات تمرکز
  4. مشکلات حافظه
  5. گیجی
  6. ضعف
  7. تعادل مشکل

کاربامازپین با کدام داروها می‌تواند تداخل کند؟

قرص خوراکی کاربامازپین می‌تواند با سایر داروها، ویتامین‌ها یا گیاهان دارویی که شاید مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی رخ می‌دهد که یک ماده نحوه عملکرد یک دارو را تغییر می‌دهد. تداخل می‌تواند مضر باشد یا مانع از کارآیی دارو شود.

برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای مورد استفاده‌ شما را با دقت بررسی کند. حتماً تمامی‌داروها، ویتامین‌ها یا داروهای گیاهی که مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برای اطلاع از اینکه چگونه این دارو با داروهای دیگری که شما مصرف می‌کنید ارتباط برقرار می‌کند، با پزشک خود صحبت کنید.

نمونه‌هایی از داروهایی که می‌توانند باعث تعامل با کاربامازپین شوند در ادامه آورده شده است.

داروهای قلب

مصرف داروهای قلبی خاص با کاربامازپین 200 باعث افزایش سطح کاربامازپین در بدن شما می‌شود. این موضوع می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اگر شما کاربامازپین را با یکی از این داروها مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است سطح کاربامازپین خون شما را تحت نظر داشته باشد:

  • دیلتیازم
  • وراپامیل

داروهای عفونت قارچی


تاریخچه تست رورشاخ

مطمئناً رورشاخ نخستین کسی نبود که پیشنهاد داد که تفسیر یک فرد از یک صحنه مبهم نشانگر جنبه‌های پنهان شخصیت آن فرد است. او ممکن است از تأثیرات متنوعی برای ایجاد آزمون معروف خود الهام گرفته باشد.

 

رورشاخ به عنوان یک انسان، به کلکسوگرافی یا هنر ساخت تصاویر از لکه‌های جوهر، علاقه مند بود. او هرچه بزرگتر می‌شد، علاقه متقابل به هنر و روانکاوی پیدا کرد. او حتی مقالاتی را منتشر کرد که در آن آثار هنری بیماران روانی را تجزیه و تحلیل می‌کرد و نشان می‌داد که از هنر تولید شده می‌توان برای یادگیری بیشتر در مورد شخصیت‌های آنها استفاده کرد.

رورشاخ

  •  

کپسول  آتوموکستین (Atomoxetine) (نام تجاری:استراترا) یک داروی مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین است که برای درمان کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلال کم‌توجهی – بیش‌فعالی (ADHD) تجویز می‌شود. 

در ادامه با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.

قرص آتوموکستین

نام‌های تجاری:

U.S:

® Strattera

Canada:

® Strattera

گروه دارویی-درمانی: 

ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه‌ی ﺑﺎز ﺟﺬب ﻧﻮراﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ، اﺧﺘﺼﺎﺻﻲ

اشکال دارویی:

ﻛﺴﻮل و قرص ، ﺧﻮراﻛﻲ: ۱۰mg ، ۱۸mg، ۲۵mg، ۴۰mg، ۶۰mg، ۸۰mg، ۱۰۰mg


مکانیسم عمل

ترانیل سیپرومین :

ترانیل سیپرومین (Tranylcypromine) ﺳﺎﺧﺘﺎری ﻣﺸﺎﺑﻪ ﺑﺎ آﻣﻔﺘﺎﻣﻴﻦﻫﺎ دارد و وﻳﻲ ﺗﺤﺮﻳﻜﻲ ﻧﻴﺰ در آﻧﻬﺎ دﻳﺪه ﻣﻲﺷﻮد.

اﻳﻦ دارو ﻳﻚ ﻣﻬﺎر ﻛﺘﺘﺪه‌ی ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺑﺎزﺸﺖ MAOa اﺳﺖ، اﻣﺎ ﺗﺎ ﺣﺪی MAOb را ﻧﻴﺰ ﻣﻬﺎر ﻣـﻲﻛﻨـﺪ.

ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲرﺳﺪ ﺑﺎزﺟﺬب ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ و ﻛﺎﺗﻪ ﻛـﻮﻻﻣﻴﻦ را ﻣﻬـﺎر ﻣـﻲﻛﻨـﺪ. Tranylcypromine ﺷـﺮوع ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺳﺮﻳﻌﻲ دارد، اﺮ ﻪ ﺗﺎﺛﻴﺮات ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺑـﺮای دو ﺗـﺎ ﻬـﺎر ﻫﻔﺘـﻪ ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﻧﺸـﻮد.

ﻣﻜﺎﻧﻴﺴﻢ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ آن ﺑﻪ ﺧﻮﺑﻲ درک ﻧﺸﺪه اﺳﺖ.

دارو ﺑﻪ ﺷﺪت ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ MAO را ﺣﺘﻲ در زﻳﺮ دوز درﻣﺎﻧﻲ ﻣﻬﺎر ﻣﻲﻛﻨﺪ.

ترانیل سیپرومین ﻳﻚ ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه ی ﻣﻮﻧﻮآﻣﻴﻦ اﻛﺴﻴﺪاز ﻏﻴﺮﻫﻴﺪرازﻳﻨﻲ اﺳﺖ.

ﻏﻠﻈـﺖﻫـﺎی داﺧﻠﻲ، ﻧﻮراﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ، اﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ، دوﺎﻣﻴﻦ و ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ را از ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻬﺎر آﻧﺰﻳﻢ (ﻣﻮﻧﻮآﻣﻴﻦ اﻛﺴﻴﺪاز) ﻛﻪ ﻣﺴﺌﻮل از ﻛﺎر اﻧﺪاﺧﺘﻦ اﻳﻦ ﻧﻮروﺗﺮﻧﺴﻤﻴﺘﺮﻫﺎﺳﺖ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲدﻫﺪ.


خلاصه فیلم: این فیلم درباره دنیایی است که ویروس کشنده آنفولانزا آن را فراگرفته و در حال نابودی آن است. مردم در این دنیا درمانده هستند و به هیچکس هم اعتماد نمی کنند چراکه امکان آلوده شدن و سپس مرگ وجود دارد!. در این وضعیت پزشکان و دانشمندان به دنبال یافتن درمانی برای این ویروس هستند اما بزرگترین مشکل آنها نه یافتن درمان ، بلکه ترسی و جنونی است که برمردم حاکم شده است…

فیلم شیوع

 

درباره منتقد:

دکتر شریل لیثام دکترای خود در رشته روانشناسی بالینی را در دانشگاه سنت لوئیس به اتمام رسانده است و مدرک کارشناسی ارشد خود را از دانشگاه کالیفرنیا، سن برناردینو دریافت کرده است.

 او دوره کارورزی خود را در حوزه روانشناسی کودک و نوجوان به پایان رسانده است.

از زمان فارغ التحصیلی، او تدریس و کار بالینی را ترکیب کرده و در حال حاضر استادیار دانشگاه گرند ویو در دس مونیس، لوا است.

او سالهای زیادی را در مراکز درمانی کار کرده است و در حال حاضر، در حال بررسی پیش بینی کننده های پیامد جراحی های موفقیت آمیز از طریق ارزیابی های روانشناختی و استفاده از ذهن آگاهی در کاهش اضطراب مرتبط با سلامتی است.

دکتر لیثام در مراکز درمانی زیادی از جمله مراکز مربوط به دردهای مزمن، اختلالات خوردن، توانبخشی و تومورشناسی مشغول به کار بوده است.

او به معلمان جوان و پرستاران به منظور نشانه یابی نیاز های افراد با مشکلات سلامتی مزمن درس می دهد.


اطلاعات فیلم شیوع Contagion:

نام فیلم: شیوع Contagion (2011) 

ژانر: درام- هیجان انگیز

مدت زمان:  106 دقیقه

کارگردان: Steven Soderbergh

محصول کشور: آمریکا

ستارگان : Marion Cotillard, Matt Damon, Laurance Fishburne, Jude Law, Gwyneth Paltrow

 10/6/6

خلاصه فیلم:  فیلم شیوع درباره دنیایی است که ویروس کشنده آنفولانزا آن را فراگرفته و در حال نابودی آن است. مردم در این دنیا درمانده هستند و به هیچکس هم اعتماد نمی کنند چراکه امکان آلوده شدن و سپس مرگ وجود دارد!.

در این وضعیت پزشکان و دانشمندان به دنبال یافتن درمانی برای این ویروس هستند اما بزرگترین مشکل آنها نه یافتن درمان ، بلکه ترسی و جنونی است که برمردم حاکم شده است…

در انتها می توانید فیلم شیوع دوبله فارسی را دانلود کنید .

دانلود

فیلم شیوع  دوبله فارسی

 

Brauer, F. F. (2011). A simple model for behaviour change in epidemics. BMC Public Health, 11(Suppl. 1), 1–5.

Brug, J., Aro, A. R., & Richardus, J. (2009). Risk perceptions and behaviour: Towards pandemic control of emerging infectious diseases. International Journal of Behavioral Medicine, 16(1), 3–6. http://dx.doi.org/10.1007/s12529-008-9000-x PsycINFO →

Goodwin, R., Haque, S., Neto, F., & Myers, L. B. (2009). Initial psychological responses to Influenza A, H1N1 (Swine flu”). BMC Infectious Diseases, 9, 166. http://dx.doi.org/ 10.1186/1471-2334-9-166

Lau, J. T., Griffiths, S., Choi, K. C., & Tsui, H. Y. (2010). Avoidance behaviors and negative psychological responses in the general population in the initial stage of the H1N1 pandemic in Hong Kong. BMC Infectious Diseases, 10, 139. http://dx.doi.org/10.11861471-2334-10-139

Lau, J. T., Kim, J. H., Tsui, H., & Griffiths, S. (2007). Perceptions related to human avian influenza and their associations with anticipated psychological and behavioral responses at the onset of outbreak in the Hong Kong Chinese general population. American Journal of Infection Control, 35, 38–49. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2006.07.010

Lau, J. T., Yang, X., Tsui, H. Y., Pang, E., & Wing, Y. K. (2006). Positive mental healthrelated impacts of the SARS epidemic on the general public in Hong Kong and their associations with other negative impacts. The Journal of Infection, 53, 114–124. http://dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2005.10.019

Raude, J., & Setbon, M. (2009). Lay perceptions of the pandemic influenza threat. European Journal of Epidemiology, 24, 339–342. http://dx.doi.org/10.1007/s10654-009-9351-x Rubin, G. J., Amlôt, R., Page, L., & Wessely, S. (2009). Public perceptions, anxiety, and behaviour change in relation to the swine flu outbreak: Cross sectional telephone survey. BMJ: British Medical Journal, 339, b2651. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b2651

Seale, H., McLaws, M. L., Heywood, A. E., Ward, K. F., Lowbridge, C. P., Van, D., .MacIntyre, C. R. (2009). The community’s attitude towards swine flu and pandemic influenza. The Medical Journal of Australia, 191, 267–269.

Shigemura, J., Nakamoto, K., & Ursano, R. (2009). Responses to the outbreak of novel Influenza A (H1N1) in Japan: Risk communication and shimaguni konjo. American Journal of Disaster Medicine, 4, 133–134.

Vartti, A. M., Oenema, A., Schreck, M., Uutela, A., de Zwart, O., Brug, J., & Aro, A. R. (2009). SARS knowledge, perceptions, and behaviors: A comparison between Finns and the Dutch during the SARS outbreak in 2003. International Journal of Behavioral Medicine, 16, 41–48. http://dx.doi.org/10.1007/s12529-008-9004-6 PsycINFO →

Wong, L. P., & Sam, I. C. (2011). Behavioral responses to the Influenza A (H1N1) outbreak in Malaysia. Journal of Behavioral Medicine, 34, 23–31. http://dx.doi.org/10.1007/ s10865-010-9283-7 PsycINFO →

World Health Organization. (2010). Situation updates—pandemic (H1N1) 2009. Geneva, Switzerland: Auth


این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. اگرچه هیچ گزارشی در مورد آسیب به نوزادان شیرده گزارش نشده است، اما قبل از شیردهی با پزشک خود م کنید.

تداخلات دارویی

قرص دپاکین کرونو

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروها را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این مطلب شامل تمام فعل و انفعالات احتمالی دارو نیست. لیستی از تمام داروهایی را که استفاده می‌کنید (از جمله داروهای با نسخه و داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی) تهیه کنید و آن را با پزشک معالج خود به اشتراک بگذارید. بدون تأیید پزشک، داروهای خود را شروع، متوقف یا دوز آنها را تغییر ندهید.

برخی از داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: داروهای ضد افسردگی خاص (به عنوان مثال، آمیتریپتیلین، نورتریپتیلین، فنین)، برخی آنتی بیوتیک‌ها (کارباپنم‌هایی مانند دوریپنم، ایمی‌پنم)، مفلوکین، اورلیستات، سایر داروهای تشنج (به عنوان مثال، اتیوکسیمید، لاموتریژین، فنیتین، روفینامید، توپیرامات)، ریفامپین، وورینوستات، وارفارین، زیدوودین.

اگر توسط پزشک به دلایل خاص پزشکی مانند حمله قلبی یا جلوگیری از سکته مغزی آسپرین با دوز کم تجویز شده است (معمولاً این دوزها 325-81 میلی گرم در روز است) باید ادامه یابد. در صورت استفاده از آسپیرین به هر دلیلی با پزشک خود م کنید.

در صورت مصرف داروهای دیگری که باعث خواب آلودگی می‌شوند از جمله الکل، ماری جوانا (حشیش)، آنتی هیستامین‌ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین)، داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، زولپیدم)، داروهای آرامش بخش عضلانی (مانند کاریزوپودول) و داروهای تسکین دهنده درد (مانند کدئین، هیدروکودون) با پزشک خود مطرح کنید.

برچسب روی تمام داروهای خود (از جمله آلرژی یا محصولات سرماخوردگی و زکام) را بررسی کنید. زیرا این داروها اد ممکن است حاوی موادی باشند که باعث خواب آلودگی می‌شوند. از دکتر داروخانه در مورد نحوه استفاده مطمئن داروها سؤال کنید.

دپاکین ممکن است آزمایشات خاصی را تحت تأثیر قرار دهد (مثلاً کتون ادرار). اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و پزشکتان اطلاع دارند که از این دارو استفاده می‌کنید.


قرص فلوکستین (Fluoxetine) داروی ضد افسردگی از مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است. این دارو برای معالجه اختلال افسردگی اساسی، اختلال وسواس-اجباری (OCD)، پرخوری عصبی، اختلال هراس و اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی مورد استفاده قرار می‌گیرد.  این دارو می‌تواند خطر خودکشی را در افراد بالای 65 سال کاهش دهد. همچنین از این دارو برای درمان انزال زودرس استفاده می‌شود. فلوکستین از طریق دهان مصرف می شود.

  1. کپسول خوراکی فلوکستین به عنوان داروهای با نام تجاری و همچنین یک داروی عمومی‌در دسترس است. نامهای تجاری: Prozac Weekly و Prozac.
  2. فلوکستین به چهار شکل ارائه می‌شود: کپسول، کپسول تأخیر در انتشار، قرص و محلول. همه اشکال از طریق دهان استفاده می‌شوند.
  3. کپسول خوراکی فلوکستین برای درمان انواع مختلف افسردگی، اختلالات وسواسی اجباری، برخی از اختلالات خوردن و حملات هراس استفاده می‌شود. همچنین برای تسکین علائم اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی استفاده می‌شود.

فلوکستین


دوزبندی در بزرگسالان:

در اﻓﺮاد ﺑﺎﻟﻎ Clozapine ﺑﺎ دوز ۱۲/۵ ﺗﺎ ۲۵ ﻣﻴﻠﻲـﺮم دو ﺑـﺎر در روز آﻏـﺎز ﻣﻲﺷﻮد و ﺑﻪ ﺗﺪرﻳﺞ و ﺑﺎ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪن ۱۲/۵ ﺗﺎ ۲۵ ﻣﻴﻠﻲﺮم ﻫﺮ روز ﻳﺎ ﻫﺮ دو روز ﺑﻪ دوز ۳۰۰ ﺗـﺎ ۶۰۰ ﻣﻴﻠﻲﺮم روزاﻧﻪ ﻣﻲرﺳﺎﻧﻴﻢ.

دوز ﺑﻴﺶ از ۹۰۰ ﻣﻴﻠﻲـﺮم روزاﻧـﻪ ﻴﺸـﻨﻬﺎد ﻧﻤـﻲﺷـﻮد. ﻋﺎﻣـﻞ ﻣﺤـﺪود ﻛﻨﻨﺪه‌ی اﻓﺰاﻳﺶ دوز، اﻓﺖ ﻓﺸﺎر وﺿﻌﻴﺘﻲ اﺳﺖ، اﺮ ﻪ دﻳﺮ ﺗـﺄﺛﻴﺮات ﺟـﺎﻧﺒﻲ ﻧﻴـﺰ راﻳـﺞ اﺳـﺖ.

در اﻓﺮاد ﻣﺴﻦ و اﻓﺮاد ﺑﺎ ﺑﻴﻤﺎریﻫﺎی ﺰﺷﻜﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺿـﺎﻓﻪ ﺷـﺪن دوز آرام ﺗـﺮ ﺑﺎﺷـﺪ، و دوز را در ۱۰۰ ﺗﺎ ۱۵۰ ﻣﻴﻠﻲﺮم روزاﻧﻪ ﺗﺜﺒﻴﺖ ﻣﻲﻛﻨﻴﻢ.

کلوزاپین

 

در سال ۱۹۷۱ این دارو به عنوان نخستین داروی ضد سایکوز غیر متعارف (آتیپیک) در اروپا معرفی شد ولی به دلیل بروز آگرانولوسیتوز agranulocytosis که منجر به مرگ چند بیمار گردید، توسط کارخانه سازنده از بازار مصرف خارج شد.

در سال ۱۹۸۹ پس از آنکه پژوهش‌های تکمیلی قدرت اثربخشی بالای آنرا روی بیماران مبتلا به روان‌گسیختگی نشان دادند، اداره مواد غذائی و داروئی ایالات متحده آمریکا FDA مجدداً با مصرف آن، تنها در مواردی از روان‌گسیختگی که بیماران به سایر درما ن‌ها مقاومت نشان می‌دهند، موافقت نمود.

FDA بررسی منظم خون بیمارانی که این دارو را مصرف می‌کنند ضروری می‌داند.

در سال ۲۰۰۲ از سوی FDA اجازه مصرف این دارو برای کاهش خودکشی در بیماران مبتلا به روان‌گسیختگی صادر گردید.

غالباً بیمارانی که کلوزاپین مصرف می‌کنند در شش ماه نخست، هر هفته از نظر بیماری‌های خونی کنترل می‌شوند.

اگر هیچ عارضه‌ای در این مدت مشاهده نشود، معمولاً این کنترل در شش‌ماهه دوم هر دو هفته و سپس هر ماه انجام می‌گردد.

Clozapine ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻗﺮص ﺑﺎ ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬب ﺑﺎﻻ و ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮی ﻣﺘﻮﺳﻂ (۱۲ ﺳـﺎﻋﺖ) ﻣﺼـﺮف ﻣﻲﺷﻮد و ﻫﻤﻨﻴﻦ ﻗﺮصﻫﺎی در دﻫﺎن ﺑﺎز ﺷﻮﻧﺪه (Fazaclo) ﺑﺎ ﻓﺎرﻣﺎﻛﻮﻛﻴﻨﺘﻴﻚ ﻣﺸﺎﺑﻪ وﺟـﻮد دارد.

دارو را ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻳﻚ ﺑﺎر در روز ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﻲﻛﻨﻨﺪ، اﺮ ﻪ دوﺑﺎر در روز ﻧﻴﺰ ﻣﺠـﺎز اﺳـﺖ.

کلوزاپین


7- آسیب‌پذیری نسبت به ضرر و بیماری (VH)

ترس اغراقآمیز از این که هر آن ممکن است فاجع های قریبالوقوع رخ دهد که نمیتواند از آن جلوگیری کند. این ترس متمرکز بر یک یا چند مورد زیر است:

1- فاجعه های پزشکی مانند حمله قلبی یا ایدز

2- فاجعه های هیجانی مانند دیوانه شدن

3- فاجعه های بیرونی مانند سقوط آسانسور، قربانی جنایت شدن، سقوط هواپیما یا زله

8- خود تحول نایافته/ گرفتار (EM)

نزدیکی و درگیری عاطفی شدید با یک یا چند نفر از نزدیکان ـ غالباً والدین ـ به بهای نرسیدن به رشد اجتماعی بهنجار یا تفرد کامل به دست میآید. طرحواره گرفتار غالباً با این باور همراه است که حداقل یکی از افراد درگیر قادر نیست بدون حمایت مداوم دیگری به زندگی خود ادامه دهد یا خوشبخت باشد.

9- شکست  (FA)

فرد باور دارد که انسانی شکست خورده است، ناگزیر شکست خواهد خورد یا در مقایسه با همسن و سالان خود نتوانسته است در حوزههای تحصیلی، شغلی و ورزشی به دستاوردهای قابل قبولی برسد. چنین فردی غالباً باور دارد که انسانی احمق، بیعرضه، بدون استعداد، نادان و زیردست است و به اندازهی دیگران موفق نیست.

10- استحقاق/ بزرگ‌منشی (ET)

 

طرحواره


ماپروتیلین

۳- دوره درمان این دارو باید کامل شود.

۴- برای حصول اثر درمانی مطلوب،‌ ممکن است ۳-۲ هفته زمان مورد نیاز باشد.

۵- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی به صورت چند نوبت در روز باشد، به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری شود.

اگر رژیم درمانی بصورت مصرف هنگام خواب باشد، از مصرف نوبت فراموش شده هنگام صبح باید خودداری شود.

بهتر است در این مورد، با پزشک م شود.

۶- از مصرف فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود.

۷- به دلیل بروز احتمال سرگیجه و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

۸- به دلیل بروز احتمال سرگیجه هنگام برخاستن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده باید احتیاط نمود.

۹- این دارو ممکن است سبب خشکی دهان شود. در صورت تداوم این عارضه پس از ۲ هفته باید با پزشک م شود.

۱۰- در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، باید از مصرف این دارو باید مطلع شود.

فارماکودینامیک / کینتیک:

  • ﺟﺬب: آﻫﺴﺘﻪ
  • ﺮوﺗﺌﻴﻦ ﺑﺎﻧﺪﻳﻨ: % ۸۸
  • ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ: ﻛﺒﺪی
  • ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ ﺣﺬﻓﻲ: ۲۷-۵۸ ﺳﺎﻋﺖ
  • ﻴﻚ اﺛﺮ: ۱۲ ﺳﺎﻋﺖ
  • دﻓﻊ: ادراری و ﻣﺪﻓﻮع

 


همه این مواد از قسمت های مختلف گیاهی به نام شاهدانه یا کانابیس گرفته می شوند.

ماده موثره این گیاه تتراهیدروکانابینول یاTHC نام دارد.

گیاه شاهدانه انواع مختلفی دارد که مهمترین آنها ساتیوا و ایندیکا هستند. میزان ماده موثره ساتیوا بسیار بیشتر از ایندیکا می‌باشد.

ماده موثره گیاه هرچه از سمت پایین ساقه به سمت بالاتر رویم بیشتر خواهد شد پس مسلما میزان تتراهیدروکانابینول گل گیاه بیشتر خواهد بود. حشیش صمغی است که از فشردن گل گیاه به دست می آید. گل و ماری جوانا برگهای بالایی گیاه و گل آن می باشند. بنابراین در بین این مواد به نظر می رسد که  حشیش از همه قوی تر است. پس اصل تفاوت این مواد در میزان ماده موثره آنها است .

اثرات این مواد تقریباً مشابه یکدیگر می باشد که می تواند از یک سرخوشی ساده شروع شده و منجر به سایکوز شود. اخیراً کانابینوئید های سنتتیک وارد بازار شده است که به نام های مختلف از جمله اسپایس به فروش می رسد این مواد می‌توانند به صورت اسپری روی برگ خشک پاشیده شوند و مانند حشیش و سایر مشتقات آن مصرف شوند و در مغز برروی گیرنده‌هایTHC بشینند وتمام اثرات حشیش و مشتقات انرا تقلید کنند.

امروزه مصرف ماری جوانا در جهان رو به افزایش گذاشته و حتی در برخی کشورها از نظر قانونی ممنوعیت ندارد.

در این مقاله به این مطلب می پردازیم که تفاوت حشیش، ماری جوانا، جوینت، وید وگل در چیست ؟

 

تفاوت حشیش و گل


ارسطو در توصیف نوجوانی گفته نوجوانان افکار پرشور و انقلابی دارند، خیلی خوشبین هستند،خیال می کنند توانایی تغییر دنیا و انجام کارهای خارق العاده را دارند جوانان اکثر امور جاری را نفی میکنند . آنها را کهنه،فرسوده و کنار گذاشتنی می دانند .

جوان می خواهد دنیای تازه و جدید بسازد زیرا سرد و گرم روزگار را نچشیده است از جانب  آن تحقیر نشده است .

نوجوانان معمولاً دنیای بزرگسالان را ریاکارانه رو به زوال و فاسد می‌دانند احساس وظیفه می کنند که باید دنیا را بر اساس معیارهای خود تغییر دهند.

 

اعتیاد در نوجوانان

 

در نهایت این که اگر به مصرف و فرزندتان شک دارید با وارد چالش نشوید هیچگاه او را با الفاظی مثل معتاد صدا نکنید به جای بحث در مورد اعتیاد به مسئله بپردازید که هم شما و هم فرزندتان بر سر آن مسئله توافق دارید مثلاً اینکه شبها دیر به منزل می آید و یا پرخاشگر شده است واز او بخواهید که باهم برای حل مشکل به روان درمانگر ومشاور مراجعه کنیم. درمان اعتیاد در نوجوانان بدون تغییر خانواده و درمان خانواده امکان پذیر نخواهد بود.به فرزندانتان این قول را بدهید که شما هم درمان حاظر خواهید شد تغییر خواهد کرد.


<a href='https://alamag.ir/%d8%af%db%8c%d8%b3%d9%be%d9%84%db%8c-%d9%85%db%8c%d8%aa-%d9%86%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%b1-%da%af%d9%84%da%a9%d8%b3%db%8c-%d8%a7%d8%b3-20-%d8%a7%d9%88%d9%84%d8%aa%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7/'>https://alamag.ir/%d8%af%db%8c%d8%b3%d9%be%d9%84%db%8c-%d9%85%db%8c%d8%aa-%d9%86%d9%85%d8%a7%db%8c%d8%b4%da%af%d8%b1-%da%af%d9%84%da%a9%d8%b3%db%8c-%d8%a7%d8%b3-20-%d8%a7%d9%88%d9%84%d8%aa%d8%b1%d8%a7-%d8%a8%d8%a7/</a>
<a href=''></a>
<a href='https://alamag.ir/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%81%d8%b4%d8%a7%d8%b1-%d8%ae%d9%88%d9%86-%d9%be%d8%a7%db%8c%db%8c%d9%86/'>https://alamag.ir/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d9%81%d8%b4%d8%a7%d8%b1-%d8%ae%d9%88%d9%86-%d9%be%d8%a7%db%8c%db%8c%d9%86/</a>
<a href=''></a>
<a href='https://alamag.ir/%d8%a2%d8%ab%d8%a7%d8%b1-%d8%a7%d8%af%d8%a8%db%8c-%d9%85%d8%ae%d8%b5%d9%88%d8%b5-%d8%ac%d9%88%d8%a7%d9%86%d8%a7%d9%86/'>https://alamag.ir/%d8%a2%d8%ab%d8%a7%d8%b1-%d8%a7%d8%af%d8%a8%db%8c-%d9%85%d8%ae%d8%b5%d9%88%d8%b5-%d8%ac%d9%88%d8%a7%d9%86%d8%a7%d9%86/</a>
<a href=''></a>
<a href='https://alamag.ir/%d8%a8%d8%b1%d9%88%d8%b3-%da%a9%d9%85%d9%be%d9%84-%d8%af%d8%b1-evil-dead-5/'>https://alamag.ir/%d8%a8%d8%b1%d9%88%d8%b3-%da%a9%d9%85%d9%be%d9%84-%d8%af%d8%b1-evil-dead-5/</a>
<a href=''></a>
<a href='https://alamag.ir/%d9%86%d9%82%d8%af-%d9%81%db%8c%d9%84%d9%85-color-out-of-space-%d9%87%d9%85%d9%87-%da%86%db%8c%d8%b2-%d8%aa%d9%82%d8%b5%db%8c%d8%b1-%d8%a8%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86%d9%87%e2%80%8c%d9%87%d8%a7/'>https://alamag.ir/%d9%86%d9%82%d8%af-%d9%81%db%8c%d9%84%d9%85-color-out-of-space-%d9%87%d9%85%d9%87-%da%86%db%8c%d8%b2-%d8%aa%d9%82%d8%b5%db%8c%d8%b1-%d8%a8%db%8c%da%af%d8%a7%d9%86%d9%87%e2%80%8c%d9%87%d8%a7/</a>
<a href=''></a>
<a href='https://alamag.ir/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%b3%d9%84%db%8c%d8%a7%da%a9/'>https://alamag.ir/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%b3%d9%84%db%8c%d8%a7%da%a9/</a>
<a href=''></a>
<a href='https://alamag.ir/%da%a9%d9%86%d8%aa%d8%b1%d9%84-%d9%85%d8%a7%d9%87%d9%88%d8%a7%d8%b1%d9%87-%d9%87%d8%a7-%d8%aa%d9%88%d8%b3%d8%b7-%d9%87%da%a9%d8%b1%d9%87%d8%a7/'>https://alamag.ir/%da%a9%d9%86%d8%aa%d8%b1%d9%84-%d9%85%d8%a7%d9%87%d9%88%d8%a7%d8%b1%d9%87-%d9%87%d8%a7-%d8%aa%d9%88%d8%b3%d8%b7-%d9%87%da%a9%d8%b1%d9%87%d8%a7/</a>
<a href=''></a>
<a href=' '> </a>
<a href=''></a>
<a href=''></a>
 


دانلود قسمت ۱۳ سریال دل با لینک مستقیم و کیفیت عالی

دانلود قسمت سیزده سریال دل

 

دانلود قسمت ۱۳ سریال دل

دانلود قسمت ۵ سریال خواب زده با لینک مستقیم و کیفیت عالی

دانلود قسمت پنجم سریال خواب زده

دانلود قسمت ۵ سریال خواب زده

دانلود قسمت ۱ سریال هم گناه با لینک مستقیم و کیفیت عالی

دانلود قسمت یک سریال هم گناه

 


متن آهنگ Ghost از Au/Ra ft Alan Walker
 

Au/Ra ft Alan Walker – Ghost

Ghost
شبح ، روح

[Intro]

(Ghost, ghost, ghost, ghost)
(Ghost, ghost, ghost, ghost)
روح ، شبح

[Verse 1]

Today I’m kinda feelin’ like a ghost
امروز یه جورایی حس میکنم یه روح هستم
Call my friends but ain’t nobody home
به همه دوستام زنگ زدم ولی هیچکدوم خونه نبودن
Tell myself I’m fine but I don’t really know
به خودم میگم که حالم خوبه اما واقعا نمیدونم که هستم
I’m just scared that I’ll end up, I’ll end up, I’ll end up alone
من فقط از این میترسم که آخر سر ، آخر سر ، آخر سر تنها بمیرم
I never let it show
هرگز نمیزارم خودشو بروز بده
But I feel like a missed call on a phone
اما حس میکنم مثه یه تماس از دست رفته روی گوشی هستم
Tryna live my life, pay-as-you-go
سعی میکنم زندگیمو کنم ، اونقدری که بهاشو دادم
But I’m so scared that I’ll end up, I’ll end up, I’ll end up alone
ولی خیلی میترسم از اینکه تهش تنها بمونم ، تنها بمونم ، تنها بمونم


کروناویرو‌س‌ها علل شایع سرماخوردگی و عفونت‌های دستگاه تنفسی است. در اواخر سال 2019، نوع جدیدی از کروناویروس باعث بیمار شدن مردم در چین شد. ممکن است این ویروس را به نام COVID-19 بشنوید.

برخی از اولین موارد ابتلا به کروناویروس (COVID-19) در افرادی که به بازار فروش غذاهای دریایی زنده و حیوانات مراجعه کرده بود، تشخیص داده شده بودند.

هنگامی‌ که ویروس‌ها از حیوانات به مردم منتقل می‌شوند، ممکن است مدتی طول بکشد تا کارشناسان پزشکی و سلامتی جزئیات ویروس و نحوه شیوع آن را یاد بگیرند.

کروناویروس در کودکان


خیر، هیچ مدرکی مبنی بر مستعد بودن کودکان وجود ندارد. در حقیقت، بیشتر موارد تأیید شده COVID-19 گزارش شده از چین در بزرگسالان رخ داده است. عفونت در کودکان گزارش شده است، از جمله در کودکان بسیار کوچک (نوزادان). از اطلاعات محدودی که در مورد سندرم تنفسی حاد شدید کروناویروس (SARS-CoV) و سندرم تنفسی کروناویروس در خاور میانه (MERS-CoV) منتشر شده است، عفونت در کودکان نسبتاً شایع نبوده است.

کودکان برای جلوگیری از ابتلا باید اقدامات پیشگیرانه معمول را انجام دهند، از جمله تمیز کردن دستها اغلب با استفاده از صابون و آب یا ضدعفونی کننده دست الکلی، جلوگیری از مریض بودن بیمار و ماندن، به روز بودن در مورد واکسنهای ضروری از جمله واکسن آنفلوانزا.

آیا ارائه خدمات بالینی COVID-19 در کودکان در مقایسه با بزرگسالان متفاوت است؟

گزارش‌های محدود از کودکان مبتلا به COVID-19 در چین علائم سرماخوردگی مانند تب، آبریزش بینی و سرفه را توصیف کرده است. علائم دستگاه گوارش (استفراغ و اسهال) حداقل در یک کودک مبتلا به COVID-19 گزارش شده است. این گزارش‌های محدود نشان می‌دهد که کودکان مبتلا به COVID-19 تأیید شده معمولاً علائم خفیفی نشان داده اند و اگرچه عوارض شدید (سندرم پریشانی حاد تنفسی، شوک سپتیک) گزارش شده، اما به نظر می‌رسد این موارد نادر است.

آیا کودکان در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید، عوارض و مرگ و میر ناشی از ویروس COVID-19 در مقایسه با بزرگسالان هستند؟

تا به امروز گزارش‌های بسیار کمی‌از پیامدهای بالینی برای کودکان مبتلا به COVID-19 گزارش شده است.

گزارش‌های محدود از چین حاکی از آن است که کودکان مبتلا به COVID-19 تأیید شده با علائم خفیف همراه هستند و اگرچه عوارض شدید (سندرم پریشانی حاد تنفسی، شوک سپتیک) گزارش شده است، اما به نظر می‌رسد این موارد نادر است.

با این حال مانند سایر بیماریهای تنفسی، ممکن است جمعیت خاصی از کودکان در معرض خطر عفونت شدید مانند کودکانی که دارای مشکلات سلامتی و درمانی عمده ای هستند، شوند.

آیا برای کودکان مبتلا به کرونا درمانی وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ داروی ضد ویروسی توصیه شده یا مجوز شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای COVID-19 وجود ندارد. مدیریت کلینیکی شامل اجرای سریع اقدامات پیشگیری و کنترل عفونت در مراکز درمانی و مدیریت حمایتی از عوارض می‌باشد.

کودکان و اعضای خانواده آنها باید برای جلوگیری از شیوع عفونت‌های تنفسی از جمله پوشاندن سرفه، تمیز کردن دست‌ها اغلب با صابون و آب یا ضدعفونی کننده دستی دارای الکل، درگیر اقدامات پیشگیرانه معمول شوند و در مورد واکسیناسیون‌ها از جمله آنفولانزا به روز باشند.

کرونا ویروس در کودکان

  •  

روان درمانی گروهی روشی است که در آن یک رهبر آموزش دیده حرفه ای تعدادی از اعضا را انتخاب کرده و گروهی را تشکیل داده و سازمان دهی می کند و اعضا را برای کار در جهت دستیابی حداکثر به اهداف هر یک از افراد گروه و خود گروه رهبری می کند.

از برخی ویژگی های موجود در گروه ها مانند حمایت متقابل می توان در جهت تشکیل درد روانشناختی و فراهم کردن حمایت افراد همتراز برای رفع انزوایی استفاده کرد که بسیاری از افرادی که به روان پزشک مراجعه می کنند آن را تجربه می کنند.

به همین ترتیب گروه های کوچک همگن محیط های مطلوبی برای رد و بدل کردن اطلاعات صحیح در مورد یک اختلال مشترک اعضای گروه هستند. این امر در مورد بیماری های طبی، سوء مصرف مواد و اختلالات روان پزشکی شدید پایدار و مزمن از جمله اسکیزوفرنیا و اختلالات عاطفی عمده صدق می کند.

گروه درمانی یک روش درمان روان پزشکی است که مقبولیت گسترده ای دارد و در آن از عوامل درمانی درون گروه، تعاملات سازنده بین اعضا و مداخلات رهبری آموزش دیده برای تغییر احساسات، افکار و رفتارهای غیرانطباقی افراد دچار ناراحتی هیجانی استفاده می شود. در دوره ای که محدودیت های مالی روز به روز بیشتر می شود، تأکید بر روان درمانی ها انفرادی کاهش یافته و استفاده از رویکردهای دارویی گسترش یافته است، تعداد بیمارانی که تحت روان درمانی گروهی قرار می گیرند بیش از سایر درمان های کلامی است. گروه درمانی در شرایط بستری و سرپایی، کار مؤسسه ای، واحدهای بستری نسبی، خانه های گذری، مکان های سطح جامعه و مطب های خصوصی قابل انجام است. روان درمانی گروهی همچنین به شکل گسترده ای از سوی کسانی که متخصص بهداشت روان نیستند به عنوان درمان کمکی اختلالات جسمانی به کار می رود. اصول روان درمانی گروهی با موفقیّت در رشته های تجارت و آموزش در قالب آموزش، حساس سازی و ایفای نقش به کار رفته است.

 سایکودراما 

 سایکودراما 


الکل سفید 

اتانول یا الکل اتیلیک یا اتیل الکل یا الکل میوه با فرمول C۲H۵OH ترکیب شیمیائی با بوی خاص و آتشگیری است که در نوشیدنی‌های الکلی وجود دارد. فرمول شیمیایی اتانول C۲H۵OH می‌باشد اتانول ماده بطور طبیعی و به مقدار بسیار کم در نان و گیاهان وجود دارد. علاوه بر مخمر و بعضی باکتری‌ها، بدن انسان نیز مقدار چشمگیری الکل تولید می‌کند که در اکثر موارد تمام این تولید مربوط به میکروب‌های موجود در روده انسان می‌باشد.اتانول همان ماده‌ای است که خاصیت مست کنندگی دارد و در نوشیدنی‌های الکلی با درصدهای مختلف پیدا می‌شود.

علاوه بر این در صنایع مختلف کاربرد فراوان دارند. این کاربردها در عطرها و ادکلنها و همچنین در وانیل و همچنین به عنوان سوخت در برخی ماشین‌های جدید می‌باشد.
اتیل الکل مانند سایر مواد آلی می‌سوزد و از سوختن کامل آن دی اکسید کربن و آب تولید می‌شود. از آنجائی که سوختن اتیل الکل معمولاً به طور کامل صورت می‌گیرد و همراه با تولید دوده نمی‌باشد، لذا از این ماده براحتی می‌توان به عنوان ماده سوختی در وسایط نقلیه استفاده کرد.

خواص فیزیکی اتانول:

اتانول، مایعی قابل احتراق و بی‌رنگ بوده، یکی از انواع الکلهای موجود در نوشابه‌های الکلی است. گرانروی آن، مانند آب است و بوی نسبتاً تندی دارد. در صنعت بعنوان حلال و ماده واسطه شیمیایی برای تولید بیشتر ترکیبات آلی استفاده می‌شود. بدلیل تشکیل پیوند هیدروژنی با هر نسبتی در آب حل می‌شود. اتانول در مقایسه با ترکیبات آلی که وزن مولکولی یکسانی با آن دارند، نقطه جوش بالاتری دارد.

به عنوان مثال نقطه جوش پروپان که تقریباً وزن مولکولی برابری با اتانول دارد، ۴۳- درجه سانتی‌گراد است، درحالی‌که نقطه جوش اتانول ۷۸ درجه سانتی‌گراد است. دلیل این اختلاف، وجود پیوندهای هیدروژنی مربوط به گروه OH است که نیروی جاذبه میان مولکولهای مجاور را افزایش می‌دهد. اتانول خاصیت ضعیف اسیدی و بازی از خود نشان می‌دهد که خاصیت بازی آن بدلیل جفت الکترون تنهای اکسیژن بوده و خاصیت اسیدی آن، بخاطر پیوند هیدروژن با عنصر الکترونگاتیو اکسیژن است. اتانول با فات فعال (Na و K و Mg و …) وارد واکنش شده، اتوکسید ایجاد می‌کند.

کاربرد اتانول:

اتانول بدلیل نقطه ذوب پائین در صنعت ضدیخ‌ سازی استفاده می‌شود. حلال بسیار خوبی است و در صنعت عطرسازی، رنگسازی و … استفاده می‌شود. محلول ٪۸۵ – ۷۰ آن بعنوان محلول ضدعفونی کننده کاربرد دارد. اتانول با تغییر دادن پروتئین و حل کردن چربی، میکرو ارگانیسمهای آنها را از بین می‌برد. البته این عمل فقط در برابر باکتریها و ویروسها و قارچها مؤثر است، ولی در مقابل هاگ باکتریها تاثیری ندارد. اتانول همچنین در صنایع مشروبات الکلی به میزان گسترده‌ای مورد استفاده قرار می‌گیرد.


توصیه می شود از گوش دادن و خواندن اخبار مربوط به بیماری در حضور کودکان اجتناب شود. در طی روز زمانهایی ٢٠ تا ٣٠ دقیقه ای به بازیهای دونفره با کودکانمان اختصاص دهیم و بازیهایی را که کودکمان از آنها لذت میبرد انجام دهیم. اگر کودکمان خواست در راجع به اضطراب ها و نگرانی‌هایش در مورد بیماری صحبت کند حتما استقبال کنیم و اجازه بدهیم با بیان آنها هیجانات منفی خود را تخلیه کند.

از روش‌هایی مثل کشیدن نقاشی یا نوشتن نامه نیز برای بیان هیجانات و احساسات میتوان استفاده کرد.

حتما ساعاتی را به آموزش و رسیدگی به امور درسی کودک اختصاص بدهیم و در درجه اول سعی کنیم زمانهای خواب و بیداری و غذا خوردن آنها منظم و مثل روال قبل از تعطیلات باشد.

 

کرونا و کودکان


اختلال وحشت زدگی حمله حاد شدید اضطراب همراه با احساس مرگ قریب الوقوع می‌باشد.

مشخصه اختلال وحشت زدگی، حملات و دوره‌های مجزای ترس شدید هستند.

نخستین حمله پانیک اغلب کاملاً خود به خود است، اما گاهی نیز حمله‌های پانیک در پی برآشفتگی، فعالیت بدنی، فعالیت جنسی یا آسیب هیجانی متوسطی ممکن است روی دهند.

در ادامه با کلینیک اعصاب و روان هیربد همراه باشید.

 

بیماری پانیک یا اختلال وحشت زدگی (panic)

بیماری پانیک یا اختلال وحشت زدگی و اختلال آگورافوبیا در DSM-5 از هم جدا شده‌اند.

گزینه‌های قبلی در DSM-IV عبارت بودند از:

اختلال وحشت زدگی بدون آگورافوبیا، اختلال وحشت زدگی با آگورافوبیا و آگورافوبیا بدون سابقه اختلال وحشتزدگی. DSM-5 این دیاگنوزها را با دو اختلال متمایز جایگزین کرده است:

(۱) بیماری پانیک یا اختلال وحشت زدگی و (۲) آگورافوبیا.

 

 

اختلال وحشت زدگی


http://precision.stanford.edu/forum/read_topic.php?id=282اعتیاد به الکل، که به الکلیسم نیز معروف است، نوعی بیماری است که افراد در همه اقشار زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. کارشناسان سعی کرده اند عواملی مانند ژنتیک، جنسیت، نژاد یا اقتصاد اجتماعی را که ممکن است فرد را به اعتیاد به الکل مستعد کند، پیدا کنند. اما این بیماری هیچ دلیل واحدی ندارد. عوامل روانشناختی، ژنتیکی و رفتاری همگی می‌توانند در ابتلا به این بیماری نقش داشته باشند.
توجه به این نکته مهم است که اعتیاد به الکل یک بیماری واقعی است. این بیماری می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در مغز و اعصاب شود، بنابراین ممکن است فرد مبتلا به اعتیاد به الکل نتواند رفتار خود را کنترل کند.
 


بارها گفته شده که سینمای کمدی در ایران تبدیل به تکرار شده از سوی دیگر نقدهای منتقدان هم در مواجهه با این آثار تکرار مکررات است، اساسا منتقد وظیفه ای ندارد که درباره فیلم های شبه کمدی مبتذل نقد بنویسد چرا که قطعا نوشتن برای این آثار به ادبیات نقد آسیب می رساند چرا که هر اثر هنری قابلیتِ نقد را ندارد ، زمانی که فیلمساز از ارزش های هنری اش عبور می کند و به سمت خزعبل سازی حرکت می کند چرا باید منتقد وقت بگذارد تا درباره اثر او بنویسد؟ اما نگارنده معتقد است ننوشتن برای چنین آثاری موجب گستردگی ابتذالِ بیشتر در سینمای کمدی می شود، اما منتقد می تواند از طریق نوشتنِ نقد پیامش را به فیلمساز و مخاطب گوشزد کند، این یادداشت قصد دارد بگوید که چه اتفاقی افتاده فرزاد موتمن که شب های روشن یا خداحافظی طولانی را در کارنامه اش دارد چگونه توانسته فیلم چشم و گوش بسته را بسازد؟ اگر هدف تجربه گرایی و محک زدن باشد که موتمن یک بار پوپک و مش ماشاالله را ساخت که نه مخاطب با او ارتباط برقرار کرد و نه خودِ او توانست در تغییرِ ژانر موفق باشد، اساسا نمی شود باور کرد فیلمسازی مثل موتمن که مسلط به محتوا و فرم است چرا باید دانستگی اش را خرج فیلمی کند که فاقد ارزشِ سینمایی ست ، چشم و گوش بسته با اینکه می خواهد یک اثر کمدی فانتزی باشد اما گرایشاتِ ابتذال گونه اش کاملا مشهود است فیلمسازِ متفکر نتوانسته یک اثر کمدی خلق کند به همین دلیل سروشکلِ این فیلم به طنزهای منسوخ شده تلویزیونی شباهت پیدا کرده حتی در دهه هشتاد هم فیلم های شانه تخم مرغی به این اندازه سطحی نبودند، قرار دادن دو تیپ در موقعیت های مختلف که یکی نمی شنود و دیگری نابیناست به هیج وجه کمدی نیست یا بهتر است بگوییم فیلمساز نتوانسته از این موقعیت ها کمدی خلق کند ،همانطور که اشاره شد این موقعیت ها بیشتر طنز خفیف نامیده می شوند که در خوشبینانه ترین حالت شاید دو سه تا بچه این موقعیت ها را ببینند و بخندند فیلمساز سطحی ترین رویکرد را در مواجهه با این دو تیپ تدارک دیده است استفاده از این موقعیت ها قطعا از سینمای غرب می آید البته در شکلی الکن و بی منطق!

این شکل از داستان گویی که دو کاراکترِ مستقل در مسیر قصه تبدیل به پارتنر می شوند و وارد یک جریان یا موقعیت ناخواسته یا بی ربط می شوند که برای ادعای بی گناهی شان با تبهکاران روبرو می شوند کاملا یک قصه تکراری ست اما موتمن در این راستا سعی نکرده که مسیر قصه گویی اش را از کلیشه نجات بدهد چرا که موقعیت های پیش آمده به شدت منسوخ شده است از طرفی دیگر موتمن برای ایجاد قصه اش تنها به دو پارتنرش اکتفا کرده که آنها هم به دلیل ضعف در شخصیت پردازی نتوانستند جذابیتی برای مخاطب داشته باشند گیر افتادن آن ها در یک موقعیت اشتباهی و دیالوگ گفتن های بی اساس نمی تواند به فیلم کمکی کند، بیشتر این دیالوگ ها سخیف و مبتذل اند و کاربردی برای فیلم ندارند انگار این دیالوگ ها به شکل بداهه گفته شده، فیلمسازی مثل موتمن که سعی دارد در آثارش به فیلمنامه استاندارد و دیالوگ اهمیت بدهد این بار در این فیلم دیالوگ هایی رد و بدل می شود که انگار فیلمساز این دیالوگ ها را از کف خیابان جمع کرده و در دهان بازیگرانش گذاشته است و اصلا برایش مهم نبوده که شاید یک بچه کم سن و سال مخاطب فیلمش باشد.چند سکانس و دیالوگ در فیلم وجود دارد که به سخافت اثر می افزایند نگاه دنباله دار بهروز به پوتین های سرباز که تداعی کننده افکار او نسبت به پاهای نونا کاراکتر زن فیلم است در همین سکانس یک موسیقی انقلابی هم پخش می شود، بالا رفتن بهروز از نردبان و باز دیالوگ های جنسی که با سعید رد و بدل می شود، زمانی که نونا می خواهد درون آن کیف را به سعید و بهروز نشان بدهد دیالوگ هایی می گوید که شرم آور است، راستی درون آن کیف چه چیز با ارزشی بود؟ کارکرد پلیس در فیلم چیست؟ چرا آن دو پلیس تا این حد عقب افتاده هستند؟ سکانس مسافرخانه اگر نبود چه می شد؟ مانی حقیقی در فیلم چه نقشی دارد او کیست؟ اصلا چرا باید این فیلم با این همه ضعف و حفره و علامت سوال ساخت می شد؟

 

 

دانلود فیلم چشم و گوش بسته

 

اساسا برای فیلمی مثل چشم و گوش بسته نمی شود تحلیل جز به جز نوشت چرا که با یک فیلم به اصطلاح کمدی فانتزی مواجه هستیم که پوشش کاراکتر زن و شهوت مردان فیلم و دیالوگ های ناشایست اولویت دارد یک فیلمفارسی کامل که فقط کاباره از آن حذف شده قطعا بعد از دیدن این فیلم تمامی نماها و سکانس هایش را فراموش خواهیم کرد اگر کسی از ما بپرسد که چشم و گوش بسته درباره چه موضوعی است واقعا نمی توانیم چیزی بگوییم چون این فیلم همانند فیلم های شبه کمدی دیگر یک هدف دارد و آن هم گول زدن مخاطب است، مواد ساخت این گونه از فیلم ها بسیار ساده است دو بازیگر چهره که پارتنر هستند استفاده از دیالوگ یا موقعیت های جنسی همراه با یک کاراکتر زن که به علت پوشش خاص همه را به شهوت رو می آورد حالا یک قصه ی کمرنگ و بی منطق هم در فیلم وجود دارد که اگر هم نباشد مهم نیست، مهم استقبال مردم از فیلم است که با انتظار بیش از حد به سالن سینما آمدند اما صدای خنده ای شنیده نمی شود اگر هم کسی بخندد به دلیل استفاده از دیالوگ های جنسی است، این خنده باید از متن و ژانر فیلم به مخاطب منتقل شود که همچین اتفاقی رخ نمی دهد چرا که بهره گیری از مصالح ژانری آنقدر ناچیز و تقلبی است که تنها دیالوگ می تواند خنده های مقطعی و کوتاه بوجود بیاورد، جالب است که فیلمساز پایان فیلمش را نقطه نمی گذارد تا اگر فیلمش به فروش خوبی دست پیدا کرد قسمت دوم آن را هم بسازد. هیچ نکته مثبتی در این اثر یافت نمی شود چرا که این فیلم ها با رویکرد بازاری ساخته می شوند در چنین آثاری هنر هیچ جایگاهی ندارد.

هزینه تولید فیلم های سینمایی روز به روز در حال افزایش است اینکه فیلمسازی مثل موتمن چگونه می تواند بجای ساخت یک فیلم هنری که تخصص خاصی در آن دارد چشم و گوش بسته بسازد واقعا تاسف برانگیز است و تاسف برای سینمای ایران که فیلمسازهای مهمش به خزعبل سازی روی آوردند، سلیقه مخاطب هم روز به روز کاهش پیدا می کند.


تجارب ناگوار دوران کودکی

 

با این حال، وماً هر فردی که کودکی خشن داشته باشد، ناسازگار یا ناسالم نیست. برخی از کودکان نسبت به تأثیرات منفی محیط پیرامون خود کمتر حساس هستند و استرس کمتری را در بزرگسالی به همراه دارند.

به عنوان مثال، کودکانی که عادت دارند رفتارهای نادرست و طغیان والدین را کنترل کنند، ممکن است در تشخیص احساسات دیگران و انتخاب نشانه‌های غیرکلامی، مهارت زیادی پیدا کنند.

چگونه تجارب ناگوار دوران کودکی بر زندگی افراد تأثیر می‌گذارد؟

اولین وسیله برای پزشکان برای تعیین اینکه آیا ممکن است تجارب ناگوار دوران کودکی روی فرد تأثیر می‌گذارد یا نه، اجرای پرسشنامه 10 سؤالی در مورد ACE است.

وینسنت فلیتی (Vincent Felitti)، بنیانگذار مطالعه ACE گفت: این پرسشنامه به عادی سازی گفتگو در مورد تجربیات کودکی ناگوار و تأثیر آنها بر زندگی ما کمک می‌کند. وقتی ما سختی صحبت در مورد آنچه اتفاق افتاده است را حل کنیم، نیرویی را که اغلب اصرار بر پنهان کردن اتفاقات دوران کودکی دارد، از بین می‌برد.

براساس برخی تحقیقات، افرادی که نمرات ACE بالاتری دارند، می‌توانند نسبت به سایرین حساس تر بوده و از نظر عاطفی بیشتر واکنش نشان دهند و یک واکنش نبرد ایجاد کنند و تهدیدها را در موقعیت‌هایی که دیگران آن را خنثی می‌دانند، درک کنند.


ریتم‌های شبانه روزی توسط یک ساعت ارشد اداره می‌‌شود. این ساعت گروهی از نورون‌ها به نام هسته سوپراکیاسماتیک است که در منطقه ای از مغز به نام هیپوتالاموس واقع شده اند. این ساعت ارشد، نشانه‌هایی از محیط را به دستورالعمل‌های بدن تبدیل می‌‌کند. به عنوان مثال، گیرنده‌های موجود در چشم، نور خورشید را تشخیص می‌‌دهند و سیگنال را به سمت هسته فوق مغزی عبور می‌‌دهند تا تولید هورمونی ملاتونین که باعث خواب آلودگی می‌‌شود را تحریک می‌‌کند.

ساعت بیولوژیکی فرد می‌‌تواند زودتر یا دیرتر تنظیم شود، اما ثابت نگه داشتن نشانه‌هایی که بر ریتم شبانه روزی تأثیر می‌‌گذارد می‌‌تواند به همه کمک کند تا روال خود را حفظ کنند. هر روز بیدار شدن و رفتن به خواب و قرار گرفتن در معرض نور خورشید و تاریکی در زمان‌های همیشگی، از تولید مداوم ملاتونین پشتیبانی می‌‌کند. بنابراین، اجتناب از صفحه نمایش در شب، تغییری است که می‌‌تواند به نفع کسانی باشد که به به خوابی بهتر امیدوار هستند.

 

ریتم شبانه روزی چیست؟


علائم زبان بدن غیر کلامی‌‌از سر تا انگشتان پا عبارتند از:

  • تکان دادن سر: این حرکت شبیه به حرکات فرد هیجان زده است.
  • نگاه خیره: در این حالت حرفی برای گفتن وجود ندارد، جز این که شخص نمی‌‌تواند چشم خود را از فرد علاقه عاشقانه مورد نظر خود برداشته باشد.
  • لبخندها: افرادی که به یکدیگر علاقه مند هستند بیشتر لبخند می‌‌زنند و حتی ممکن است موقع لبخند زدن دهانشان کمی‌‌باز باشد.
  • حرکات دست: حرکات جذاب می‌‌تواند علاقه مندی به شخص دیگر را نشان دهد.
  • یک لمسی کوچک: دستی که روی شانه یا آرنج می‌‌رود، علائم گشودگی نیز هست.
  • حالت بدن راحت و باز: جمع کردن بازوها و پاها بدون شک نشانگر موقعیتی بسته است. در حالی که نشستن با دشتهای باز شخص دیگر را به دوستی و آمادهگی پذیرش دعوت می‌‌کند.

 

 

زبان بدن


به دلیل داشتن اختلال رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن احساس شرم می‌کنم. چگونه می‌توانم این احساسات را مدیریت کنم؟

به اشتراک گذاشتن احساس گناه و شرم با یک دوست یا درمانگر می‌تواند فوق العاده کمک کند. بسیاری از افراد دارای BFRB نیز به راحتی می‌توانند یاد بگیرند که تنها نیستند. به همین دلیل، گروه‌های حمایتی و منابع آنلاین می‌توانند به ویژه در کاهش شرم مفید باشند.

آیا تا آخر عمر موهایم را خواهم کشید؟

هیچ درمانی برای بیماری رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن وجود ندارد. بیشتر کسانی که با این اختلالات زندگی می‌کنند، باید در تمام طول زندگی خود آنها را مدیریت و درمان کنند. اما پیشرفت امکان پذیر است و بسیاری از افراد مبتلا به BFRB برنامه درمانی و سازوکارهای مقابله ای را تهیه کرده اند که نیاز آنها به کَندن یا کشیدن را کاهش داده و یا حتی از بین برده است.

رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن یا BFRB‌


آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها